Một số biện pháp hạn chế trục lợi bảo hiểm tại Prudential

0
717

a)Tổ chức quản lí,theo dõi và kiểm tra trong quy trình bảo hiểm thường xuyên. Có thể nói trong những năm gần đây các hành vi trục lợi bảo hiểm đã phần nào được hiểu rõ ràng về cách thức nên số lượng các vụ vi phạm đã giảm đi rõ rệt, nhưng không vi thế mà công tác quản lí, theo dõi kiểm tra quy trình bảo hiểm giảm đi. Trong việc quản lí, theo dõi và kiểm tra quy trình bảo hiểm tại Prudential vẫn chưa được quan tâm đúng mức, hầu như nếu không có vấn đề phát sinh trong việc hợp đồng bảo hiểm như bồi thường, giải quyết khiếu nại, công ty sẽ bỏ qua bước này.

b)Thực hiện đúng nguyên tắc giám định, bồi thường, chi trả tiền bảo hiểm Thực tế tại công ti bảo hiểm Prudential mới cho ban hành các quy tắc về quy trình xử lí và giải quyết bảo hiểm bắt đầu từ năm 2009, nhưng vẫn chưa thực sự hoàn thiện do môi trường làm việc của Việt Nam thay đổi cả về luật pháp lẫn người tham gia bảo hiểm. Tuy nhiên chúng ta có thể thấy được phần nào nỗ lực của Prudential nhằm chuẩn hóa công việc bảo hiểm. Cụ thể của quá trình phát hiện gian lận bảo hiểm bao gồm 2 giai đoạn. Giai đoạn thứ 1 là xác định các khiếu nại đáng nghi hay nói cách khác có khả năng bị gian lận cao tiếp đến là giai đoạn chuyển tiếp các khiếu nại này sang điều tra.

c)Nâng cao trình bộ của cán bộ trong công ty Bên cạnh đầu tư cho sản phẩm và quy trình, nâng cao trình độ của nhân viên trong Prudential là một giải pháp hữu hiệu vì họ là những người trực tiếp giải xem xét chấp nhận bảo hiểm và giải quyết khiếu nại. Việc nâng cao trình độ của cán bộ trong công ty được xem xét dưới 2 góc độ chính là năng lực chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp. Với thế mạnh là công ty bảo hiểm lớn thông thạo thị trường và có nền tảng đào tạo nhân viên trình độ cao thông qua các khóa huấn luyện quản trị viên tập sự, Prudential luôn tự hào có đội ngũ nhân viên cao cấp có trình độ về kinh doanh bảo hiểm tốt nhất Việt Nam. Nhưng vấn đề của Prudential là chưa nâng cao trình độ của các nhân viên đại lí, môi giới hiểu tầm quan trọng của công việc bảo hiểm.

Vì vậy, việc tập huấn cho đội ngũ này cần phải bài bản có năng lực xử lí ban đầu với công việc của mình, không quá dựa vào chiến lược marketing của công ty. Năng lực ban đầu này của họ cần thể hiện ở chỗ giải thích cho người tham gia bảo hiểm hiểu về ích lợi của họ và người khác khi tham gia bảo hiểm, song song với việc tìm hiểu rõ nhu cầu cũng như tình trạng của đối tượng bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ. Mặt khác quan tâm giáo dục đạo đức, lòng yêu nghề, tính tự trọng, tinh thần trách nhiệm đối với công việc, doanh nghiệp cho đội ngũ cán bộ, nhân viên, đặc biệt yêu cầu về tính gương mẫu của các cấp lãnh đạo. Cần xác định và thấu đáo hơn nữa về vị trí, vai trò của mỗi nghiệp vụ bảo hiểm, từ đó có những chiến lược cũng như đầu tư về cả cơ sở vật chất, nguồn nhân lực cho nghiệp vụ này. Đội ngũ cán bộ không chỉ có đủ khả năng, trình độ mà còn phải có đạo đức nghề nghiệp, có văn hóa và biết trân trọng, tự hào về văn hóa của công ty mình. Đó cũng là những yếu tố góp phần phòng chống, ngăn ngừa, hạn chế những hiện tượng lạm dụng và TLBH.